【2023학년도 현장실습 수기/브이로그 공모전 참가신청서】

신 청 인  정 보

학과명

학년

학번

성 명

연락처

주 소

e-mail

현 장 실 습  정 보

실습과정

2023년 (1학기/하계/2학기/동계) /             시간   /        주

실습기간

년

월

일   ~

년

월

일

지도교수

교수

학교명

학교 소재지

학교 담당자

직책

부   서

연락처

실 습 장 소

병원(   )

관공서(   )

사무실(   )

학교(   )

기타(              )

※해당하는 곳에 모두 O표, 기타는 직접 기입

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(동의함 ☐  동의하지 않음 ☐)

현장실습 수기 공모전 참가를 상기와 같이 신청합니다.

2023.    .     .

신청인(학생)                (인)

선린대학교 대학혁신지원단장 귀하