결재	담 당	과 장	처 장	부총장	총 장

재  입  학  원

성 명			주민등록번호		-
연 락 처	휴대전화 : 일반전화 :
주 소
제 적 전 재적상황	학 과 명
	학 년			학 번
	제적일자	년 월 일
	제적사유	□ 미복학제적 □ 미등록제적 □ 자퇴 □ 기타 :
재입학 학과명
전과여부	□ 전과 학과명(전과원 붙임) : □ 해당없음
직전 학기 학점 취소	□ 학점취소학기 : 학년도 학기 □ 해당없음
등록구분	□ 전액납부 대상 : 등록금고지서 발급 (재무관리처)

위와 같은 사유로 재입학원을 제출하오니 허가하여 주시기 바랍니다.

20    년      월      일

신청인                         (서명)

확인	조 교	학과(계열)장

붙임 1. 성적증명서(관리용) 1부.

2. 재입학생 학점인정표 1부.

선린대학교총장 귀하

<붙임 2>

성 명		생년월일
제적 전 학과(계열)명		학 년		학 번
재입학 학년도				학 기

재입학생 학점 인정표

제적 전 취득학점										인정여부 (인정,X)	비고
순번	학년도 학기		이수구분		취득 교과목명			학점	성적 (실점)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
취득 교과목수				취득학점			인정 교과목수			인정학점

위와 같이 재입학생의 학점을 인정하고자 하오니 허가하여 주시기 바랍니다.

2020년      월      일

학과(계열)장 :                         (서명)