[별지 2]

개인정보 수집 · 이용 동의서

개인정보 수집․이용 동의서

(재)광산장학회 귀중

(재)광산장학회는 장학생 선발과 관련하여「개인정보 보호법」 제15조, 제23조, 제24조에 따라 아래 내용과 같이 본인의 개인정보를 수집․이용하고자 합니다.

■ 수집․이용에 관한 사항
수집․이용 목적	￭ (재)광산장학회 코로나19 특별장학생 선발
수집․이용 할 항목	￭ 성명, 주민등록번호, 주소, 연락처, 학교명, 계좌번호, 학자금지원구간 통지서, 소상공인 확인서, 연매출확인 서류, 농업인경영체증명서, 시설입소 확인서, 외국인등록번호 등 (신청분야별로 수집 정보가 다를 수 있음)
보유․이용 기간	￭ 5년
수집․이용 동의여부	위와 같이 본인의 개인정보를 수집․이용하는 것에 동의합니다. (동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐)
고유식별정보 동의여부	위 목적으로 본인의 고유식별정보를 수집․이용하는 것에 동의합니다. (동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐)
동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	위 개인정보의 수집·이용에 관한 동의는 거부할 수 있으며, 다만 동의하지 않는 경우 장학생 선발에 제한을 받을 수 있습니다. (동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐)

본인은 상기 내용과 같이 개인정보를 수집․ 이용하는 데 동의합니다.

2020년     6월      일

성명(학생) :                 (서명 또는 인)