2015년도 영․호남 상생 장학생 선발 계획

□ 도내 동서화합과 인권신장 등에 노력한 대학생 또는 그 분야에    공적이 있는 사람의 대학생 자녀를 선발 후 장학금 지급

□ 미래 우수인재 육성 및 영․호남 화합과 상생을 이끌어 냄

장학금 수여

◦ 일    시 : 2015. 12. 10(목) 18:00

◦ 장    소 : 서울 63빌딩

◦ 수여인원 : 10명(경북 5명,  전남 5명)

◦ 시 상 금 : 20,000천원(경북 10,000천원, 전남 10,000천원)

◦ 수여방법 : 경북․전남 선발 대학생 교차 수여

선발개요

◦ 근  거 : 경상북도 인적자원개발에 관한 조례 제3조 및
영․호남상생공동장학금 협약(‘15.9.23)

◦ 지 급 액 : 1인당 2,000천원

◦ 추천권자 : 도내 시장․군수 또는 대학(교) 총장

공적심사

◦ 1차 : 접수 시 시․군 또는 대학교에서 검토

◦ 2차 : 도에서 구비서류 확인

※ 추천자가 5명 이상일 경우 도정조정위원회 심의

◦ 3차 : 현지실사(필요시), 공적내용 사실여부 등

추천기준

◦ 동서화합, 인권신장, 평화정착 등에 노력한 대학생 또는  그 분야에 공적이 있는 사람의 대학생 자녀

※ 동등 또는 비슷한 요건일 경우 저소득층 우선 선발

◦ 경북 출신으로 경북소재 대학교에 재학하고 있는 학생

※ 경북 출신 : 2015년 10월말 기준 대학생 또는 학부형이 주민등록상 주소지가 경북인 자

제외대상

◦ 도덕성에 흠이 있거나 사회의 지탄을 받는 자

신청기간 및 접수처

◦ 기 간 : 2015.11.23(월) ~ 2015.12.1.(화) 18:00까지

◦ 추 천 : 공적사항 등 제출서류를 작성하여 추천

◦ 접수장소 : 시․군청 또는 대학(교) 관련 부서

◦ 접수방법 : 방문 또는 우편(‘15.12.1 18:00까지 도착분에 한함)

제출서류

◦ 추천서 1부(제1호 서식)      ◦ 공적조서 1부(제2호 서식)

◦ 공적요약서(제3호 서식) 각 1부

◦ 개인정보 수집․이용 및 제공․조회 동의서 등 증빙자료 1부

행정사항

◦ ‘15.12.1 18:00까지 시․군청 또는 대학(교) 관련 부서 접수

◦ ‘15.12.2 15:00까지 관련 서류를 스캔 후 메일(sw21youn@korea.kr)          으로 우선 제출

◦ ‘15.12.3 18:00까지 공문으로 제출(경북도청 정책기획관실)

◦ ‘15.12.10 18:00 수상자(학부모)는 장학금 수여식에 참석

☞ 기타 자세한 사항은 도청 정책기획관실(053-950-2974)로 문의

〈제1호 서식〉

추    천    서

성 명	(한글) (한자)					칼라사진 (학 생) (3.5×4.5cm)
생년월일
주 소	※ 15년 10월말 주민등록상 주소지
학 교	00 대학(교) 00학과 0학년 재학
보 호 자	성 명	부		생년월일	부
		모			모
	주 소	※ 15년 10월말 기준
연 락 처	학 생 : 보호자 : (관계 : )
추천이유	◦ ◦ ◦ ◦
위 사람을「영․호남 상생 장학생」 수상 후보자로 추천합니다. 2015년 월 일 추천 기관단체장 (직인 날인) 경상북도지사 귀하 ※ 첨부 서류 1. 공적조서 1부. 2. 공적요약서 1부 3. 개인정보 수집․이용 및 제공․조회 동의서 1부 4. 세대별 주민등록표 1통 5. 재학증명서 1부 6. 저소득층 증빙(국민기초생활수급자, 세목별과세증명서, 의료보험영수증) 등 기타 자료

〈제2호 서식〉

영호남 상생 장학생 공적조서

학 생	성 명			생년월일
	학 교	00 대학(교) 00학과 0학년 재학
	주 소	※ 15년 10월말 주민등록상 주소지
유 공 자	학생과의 관계	본인, 부, 모
	성 명			생년월일
	주 소	※ 15년 10월말 기준
	공적관련 경력 및 상벌	기 간 (연월일)	주요내용

□ 공적내용  ※ 6하 원칙에 따라 연도순, 서술식으로 1인당 2매 이내 작성 (휴먼명조 13P 작성)

○

○

○

붙임 : 공적관련 증빙자료 00부

추천 기관단체장 (직인 날인)

경상북도지사 귀하

〈제3호 서식〉

공 적 요 약 서

성 명 (한 자) 생년월일	수공 기간	공 적 개 요

개인정보 수집‧이용 및 제공‧조회 동의서

영호남 상생 장학금 신청에 관련하여 본인의 개인정보를 수집‧이용하거나 제3자에게 제공‧조회하고자 하는 경우에는 「개인정보 보호법」15조, 제17조, 제24조,「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」(이하 '신용정보법') 제32조, 제33조 및 제34조에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다.

이에 본인은 아래와 같이 본인의 개인정보를 수집‧이용 또는 제공‧조회하는 것에 동의합니다.

1. 수집‧이용 및 제공‧조회에 관한 사항
수집‧이용 및 제공‧조회 목적	￭ 영호남 상생 장학생 선발을 위한 자격기준 및 선발요건 등의 확인 ￭ 선발 심사를 위한 재산사항 및 심사기준 확인
수집‧이용 및 제공‧조회할 개인정보항목	￭ 개인정보 : 성명, 생년월일, 소속 학교, 주소, 전화번호 등 연락처 ￭ 장학사업과 관련하여 확인이 필요한 정보 : 주민등록등본 전산정보, 고객이 제공한 정보 등 ￭ 제출한 공적조사에 관하여 사실 확인이 필요한 정보 ※ 동 사실에 대하여 별도 통보를 하지 않으며 본 동의 이전에 발생한 개인(신용)정보도 포함됩니다.
제공 ‧ 조회 대 상 기 관	￭ 지방자치단체(도, 시군)와 김대중 평화센터 등 영호남 상생장학금 관련 기관․단체 ￭「고등교육법」제2조에 따른 대학교 등 학교 ￭ 공적조사를 확인을 위해 공적조서 관련 기관, 단체 또는 공적자 직장 ※ 기타 영호남 상생 장학금 지급을 위해 필요한 기관
보유‧이용 기간	￭ 위 개인정보는 동의일로부터 1년 동안 수집‧이용 및 제공‧조회 목적을 위하여 보유‧이용 됩니다. ￭ 정보제공자가 개인정보 삭제를 요청할 경우 즉시 삭제합니다.
동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	￭ 위 개인정보의 수집‧이용 및 제공‧조회에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않으시는 경우 장학금 지원 신청‧선정‧지급 등과 관련하여 불이익을 받으실 수 있습니다.
수집‧이용 제공‧조회 동의 여부	위와 같이 본인의 개인정보를 수집‧이용하고 제공‧조회하는 것에 동의합니다 (동의함 ☐ 동의하지 않음 ☐)

본인은 본 동의서의 내용을 이해하였으며, 개인(신용)정보 수집‧이용‧제공 및 조회에 관한 안내문에 관하여 자세히 설명을 들은 것으로 합니다.

년      월      일

성  명:                    서명 또는 (인)

연 락 처 :

경상북도지사 귀하

별첨1	영호남 상생 장학생 선발 홍보(안)

영호남 상생 장학생 후보자를 찾습니다

동서화합과 인권신장, 평화정착에 노력한 대학생

또는 그 분야에 공적이 있는 사람의 대학생 자녀를

다음과 같이 찾습니다.

▣ 시상개요

▸ 일    시 : 2015. 12. 10(목) 18:00

▸ 장    소 : 서울 63빌딩(서울 여의도)

▸ 시상금 및 인원 : 1인당 2,000만원 / 5명   ※ 전남 : 5명

※ 일정과 장소 등은 사정에 따라 변경될 수 있습니다.

▣ 장학생 추천권자 : 시장․군수 또는 대학(교) 총장

▣ 장학생 추천 기준

▸ 동서화합, 인권신장, 평화정착 등에 노력한 대학생 또는

그 분야에 공적이 있는 사람의 대학생 자녀

※ 동등 또는 비슷한 요건일 경우 저소득층 우선 선발

▸ 경북 출신으로 경북소재 대학교에 재학하고 있는 학생

※ 경북 출신 : 대학생 또는 학부형이 주민등록상 주소지가

경북에 있는 사람(2015년 10월말 기준)

▣ 신청기간 및 접수처

▸ 접 수 : 2015. 12. 1(화) 까지

▸ 장 소 : 시․군청 또는 대학(교) 관련 부서

▸ 방 법 : 방문 또는 우편(‘15.12.1 18:00까지 도착분에 한함)

▣ 제출서류

▸ 추천서, 공적조서, 공적요약서, 각종 증빙자료

▣ 서류양식 다운받기

▸ 기타 자세한 사항은 도청 정책기획관실(053-950-2974)로 문의하세요