1.The Standard 12 Lead EKG

□The standard 12-lead electrocardiogram는 체표면에서 측정되는 심장의 electrical activity를 나타낸다. 여기서는 EKG의 기본 성분과 EKG를 기록하기 위한 lead system에 대해 알아본다.

□공부할 것 :

□EKG Waves and Intervals

□Spatial Orientation of the 12 Lead EKG

□위 그림은 EKG의 wave와 interval 그리고 EKG 종이에 기록되는 표준 시간과 전압에 대한 것이다.

1. EKG Waves and Intervals:

□P wave: RA와 LA의 sequential activation (depolarization)

□QRS complex: RA와 RV의 depolarization

□ST-T wave: ventricular repolarization

□U wave: 기전은 명확하지 않지만 아마도 ventricles의 "afterdepolarization"을 나타낼 것으로 생각된다.

□PR interval: atrial depolarization (P wave) 의 시작과 ventricular depolarization (QRS complex) 시작 사이의 간격

□QRS duration: ventricular depolarization의 기간

□QT interval: ventricular depolarization and repolarization의 기간

□RR interval: duration of ventricular cardiac cycle (an indicator of ventricular rate)

□PP interval: duration of atrial cycle (an indicator or atrial rate)

2. Orientation of the 12 Lead EKG

□12-lead EKG는 삼차원적인 심장의 electrical activity를 나타내므로 각 lead의 벡터 방향을 알아야 한다.

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□위 사진은 12-leads의 벡터 방향을 나타낸다. (RA = right arm; LA = left arm, LF = left foot)

@-- Bipolar limb leads (frontal plane):

□Lead I: RA (-) to LA (+)

□Lead II: RA (-) to LF (+)

□Lead III: LA (-) to LF (+))

@--Augmented unipolar limb leads (frontal plane):

□Lead aVR: RA (+) to [LA & LF] (-)

□Lead aVL: LA (+) to [RA & LF] (-)

□Lead aVF: LF (+) to [RA & LA] (-)

@--Unipolar (+) chest leads (horizontal plane):

□Leads V1, V2, V3: (Posterior Anterior)

□Leads V4, V5, V6:(Right Left, or lateral)

□V1: right 4th intercostal space

□V2: left 4th intercostal space

□V3: halfway between V2 and V4

□V4: left 5th intercostal space, mid-clavicular line

□V5: horizontal to V4, anterior axillary line

□V6: horizontal to V5, mid-axillary line

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